乳痈(急性乳腺炎)医案
患者信息
- 姓名:孙某
- 性别:女
- 年龄:24岁
- 职业:工人
- 初诊日期:1973年11月10日
主诉
右乳房红肿疼痛伴发热1周。
病史
- 发病时间:初产数日后
- 诱因:婴儿吸奶,乳头破裂
- 症状:寒战高热,右乳房红肿胀痛
既往治疗
- 治疗机构:某院
- 治疗方法:大剂量抗生素、补液、芒硝外敷
- 治疗效果:体温略有下降,但乳房红肿未消,疼痛未减
诊查
- 体温:38.5℃
- 体征:右乳红肿,乳头下1寸处有结块4cm×4.5cm, 触痛,无波动感,结块周围青筋显露
- 舌象:舌苔薄黄
- 脉象:脉弦数
诊断
急性乳腺炎(乳痈)