胃痛（慢性浅表性胃炎）案
病案背景
胃痛之病名《内经》始有记载。《素问·六元正纪大论》载：“木郁发之··民病胃脘当心而痛。”胃痛在古代文献中多被称为“心痛”“心下痛”，如《内经》《千金要方》等书中所记载之心痛，多指胃痛而言。至明《医学正传》载：“古方九种心痛...详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也。”其对胃脘痛与心痛进行了较为明确的区分，并较早认识到胃痛发病与肝郁有关。
一诊
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：58岁
- 职业：退休
主诉
因“间断性胃痛5年，加重5天”就诊。
现病史
5年前出现胃痛，食后胃胀，伴反酸，无黑便，曾就诊于市内多家医院，查胃镜提示“慢性浅表性胃炎伴糜烂改变”。此后，患者胃痛症状时有发生，曾多次接受系统治疗（具体用药、用量不详），但病情常反复发作。5天前，患者因情志刺激后再次出现上症，为求中医药治疗来我院门诊。
体征
- 舌象：澹红，苔薄白
- 脉象：弦滑
- 查体：全身皮肤及巩膜无黄染，腹部平坦，未见腹壁浅表静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，腹软，剑突下压痛(+)，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，墨菲征(-)，肝区叩击痛(-)，移动性浊音(-)，肠鸣音正常。
中医诊断
- 中医诊断：胃痛（肝气犯胃）
- 西医诊断：慢性浅表性胃炎