验案1

患者信息

• 姓名：余某
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 初诊日期：2000年3月23日

病史

1个月前因急性化脓性扁桃体炎用西药抗炎对症处理后，炎症消退，但一直精神不振，厌食纳呆，心烦喜饮，体重渐减，大便3~4日一行，但不干结，曾以参苓白术散3剂治疗无效。

现症

• 精神状态：精神委靡
• 面色：面色萎黄，肌肤不华
• 眼部：鼻根及目下微青
• 形体：形体偏瘦，腹部肌肉较同龄儿童略为松弛
• 舌象：舌尖偏红、舌苔薄白、中微腻，津不足
• 脉象：脉细弦略数

辨证

热病后期津液亏耗，脾胃失运

治疗方案