婴儿先天性胆管狭窄（黄疸）医案
患者信息
- 姓名：刘某
- 性别：男
- 年龄：新生2月
- 初诊时间：1983年夏秋之际
主诉与病史
- 主要症状：出生1月后，因洗澡着凉，出现吐泻腹胀，继而身目发黄，腹部膨隆，食欲减退，二便不利，身体消瘦。
- 诊断：先天性胆管狭窄
- 治疗经过：经某医学院附属医院观察治疗半月余，效果不显，确诊为先天性胆管狭窄，建议手术治疗。
体征与舌象
- 精神状态：精神萎靡
- 黄染情况：周身黄染
- 体态：体瘦如柴
- 腹部：腹大如鼓，青筋暴露
- 口涎：口涎甚多
- 二便：小便黄赤而深浊，大便溏薄而不爽
- 啼哭：啼哭不已，昼夜不寐
- 食乳：食乳尚可
- 舌象：舌体胖大，苔腻微黄，指纹紫滞已过命关
诊断与证型
- 诊断：先天性胆管狭窄
- 证型：寒邪伤脾，脾失健运，聚湿为患，湿壅化热，郁久成毒，阻塞胆道，致肝胆疏泄失常