医案3：李某，男44岁
基本信息
- 就诊日期：2005年6月10日
- 主诉：右下肢疼痛、活动功能障碍伴伤口流脓1年
- 病史：1年前因车撞伤右下肢，出现活动受限、小腿多处出血、疼痛剧烈。在某三甲医院就诊，诊断为“右胫腓骨开放性骨折”，接受外固定手术、制动、抗感染治疗。4周后出现高热、精神不佳等症状，患肢局部肿胀明显，伴伤口大量流脓。10个月治疗后感染控制不明显，因长时间外固定，制动下肢感觉迟钝、麻木，腿部皮肤弹性差。
体征
- 现病史：右外踝上方有直径约3cm类圆形窦道口，可见骨质，右下肢疼痛，活动不利。
- 舌象：舌质黯淡，舌苔薄白
- 脉象：脉沉弦
诊断
- 西医诊断：慢性化脓性骨髓炎
- 中医诊断：附骨疽