中医医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：56岁
主诉
- 素染烟癖，肺燥
- 向日好饮，脾湿
- 去岁曾患右侧肢体酸痛，活动抬举和行走不便，经服中药调治而愈
- 头胀且重
- 两目红丝缕缕，不畏光、不作痛，但感涩痒难忍
- 夜寐不安
- 每晚必饮白酒方睡
- 平日咳嗽痰多粘黄
- 口干不欲饮
- 腰腿酸痛时作
- 纳少便溏
体征
- 舌质红，苔白腻罩黄根厚
- 脉形濡滑、左手弦数
诊断
- 肺阴不足
- 痰热交蕴
- 脾阳不振
- 湿浊内生
- 心肝气火上升
按语
- 本案症情复杂，虚实互见，治当标本兼顾
- 方取清补，忌用荤胶，有利于痰湿之运化，气血经络之通畅
- 滋补之剂，有碍脾胃
- 本例系肺阴不足之质，故处方既要育阴益肺，不碍脾湿运化，更需健脾化湿，无伤肺阴来复
- 双方兼顾，方药配伍尤为重要