医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：79岁
• 初诊日期：1976年7月20日

主诉与病史

• 患者因肺心病、房颤、心衰而住院。
• 近十天来呃逆连连，日夜不止，影响睡眠。
• 伴有大小便不能控制。
• 脉细而结，苔薄，舌质偏红。

诊断

• 证型：脾肾衰败，上越下脱
• 辨证分析：高年心脾肾三藏之气阳皆衰，上见呃逆，下见二便失固，属危象。

治疗方案