食管癌放疗后案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 职业：西安市建筑三公司退休职工
- 初诊日期：1993年7月18日
主诉
胸骨后憋闷1周
现病史
- 患者4年前患食管癌，在安徽省医院放射治疗1个疗程。
- 放疗后回到西安在吴教授处坚持治疗，长期服用“815”抗癌片，间断服用中药汤剂，每年约20剂左右，病情稳定。
- 近1周因胸骨后憋闷前来就诊。
既往史
- 4年前患食管癌，接受放射治疗1个疗程。
- 服用“815”抗癌片及中药汤剂，病情稳定。
体征
- 面色：润泽
- 神情：坦然
- 舌象：舌体胖大，质色澹暗
- 脉象：沉细稍弦
- 舌苔：薄腻罩黄
西医诊断
- 食管癌放疗后
中医诊断
- 呃逆
辨证
- 证型：湿浊阻滞，脾虚胃弱，胃气上逆