医案整理

基本信息

• 患者姓名：方××
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1980年3月31日

主诉及病史

• 因发热恶寒，咳嗽身痛按外感治疗一周，未见好转，反增手指、膝关节等处肿胀疼痛。
• 其痛日轻夜重，晚间发热汗出而痛不解，口渴欲饮，溲黄量少。
• 查其右膝关节、左手指关节等处肿大，不红但痛。
• 血沉：1小时后98毫米，白血球11400/毫米3。

诊断

• 中医诊断：风湿痹证
• 西医诊断：风湿性关节炎

辅助检查

• 血沉：1小时后98毫米
• 白血球：11400/毫米3

治疗方案