中医医案

基本信息

• 患者姓名：莫某
• 性别：男
• 年龄：35岁
• 就诊日期：2011年10月17日
• 主诉：咳嗽咽痛3天

诊见

• 患者情况：3天前饮酒后出现咽痛，吞咽时痛甚，咳嗽，咯痰黄稠，不易咳出，鼻塞，口腔溃疡，口干欲饮。
• 舌象：舌红、苔薄黄
• 脉象：脉细滑
• 咽部检查：咽红而干，咽后壁可见滤泡，双侧扁桃体未见肿大及化脓

辨证分析

• 辨证：肺热咳嗽
• 分析：患者咳嗽，咳黄稠痰，咽干而痛乃肺热伤津，痰热内阻，肺气失宣所致。

治疗方案