石某医案

基本信息

• 患者姓名：石某
• 性别：男
• 年龄：12岁
• 初诊日期：1986年11月25日

病史

• 左髋关节疼痛半年，加重月余。
• 伴右下肢活动受限，翻身困难，不能起坐，夜间因关节剧痛难以入睡。

检查

• 表情痛苦，面黄，精神萎靡不振，伴卧位姿势，“4”字试验阳性。
• 右下肢肌肉轻度萎缩。
• 舌红少苔，脉细数。
• 血沉60mm/h, 类风湿因子检查为阳性。
• X线检查提示：双侧骶髂关节间隙模煳。

诊断

• 西医诊断：强直性脊柱炎
• 中医诊断：肾痹、骨痹

处理

药物治疗

• 方剂：骨痹汤

治疗方案