杜某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：40岁
• 主要症状：腰背部僵硬疼痛10余年，夜间疼痛为甚，翻身困难，晨起困难，常需th左右才能缓慢起床，伴腰部及下肢酸软无力

诊断

• 西医诊断：强直性脊柱炎
• 中医诊断：肾虚督滞，瘀血阻络

辅助检查

• HLA-B27：(+)
• RF：(-)
• ESR、CRP：升高
• 骶髂关节CT：双侧骶髂关节破坏符合强直性脊柱炎改变

治疗方案