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中风案(脑出血)
患者信息
姓名
:方某
性别
:女
年龄
:47岁
籍贯
:临澧县
就诊日期
:1990年10月3日
初诊
就诊日期
:1990年10月3日
主诉
:患者4天前在田间劳动时突然昏仆,不省人事。
症状
:
神志昏迷
牙关紧闭
痰涎壅盛
颈项强直
右侧肢体瘫痪
体征
:
口角歪向左侧
右侧鼻唇沟变浅
右侧肢体坠落试验阳性
克尼格征阳性
右侧巴宾斯基征阳性
检查
:外院颅脑CT扫描示:左侧基底节区脑出血,破入脑室。
舌象
:舌澹红,舌苔白腻
脉象
:脉沉滑缓
辨证
:痰浊阴闭
治疗方案
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医案摘要
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中风
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脑出血
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痰浊阴闭
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舌苔白腻
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脉沉滑缓
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神志昏迷
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牙关紧闭
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颈项强直
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右侧肢体瘫痪
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口角歪斜
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舌脉同前
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