胃痞医案
基本信息
- 患者姓名：伍某
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2018年7月27日
现病史
患者主诉反复胃脘胀闷2年。现病史：患者缘于2年前因饮食不节后出现胃脘部胀闷不适，予治疗（具体不详）后症状稍缓解，但仍反复不已。现症见：胃脘胀闷，纳一般，寐差，口干，二便尚调。舌稍红，舌下络脉迂曲增粗，苔黄，脉弦滑。
辅助检查
- 胃镜检查（2018年7月6日，我院）：慢性萎缩性胃炎，Hp(-)。
- 病理检查：胃窦小弯全层胃窦型黏膜重度慢性萎缩性炎伴重度肠化。
西医诊断
- 慢性萎缩性胃炎
中医诊断
- 诊断：胃痞（脾虚气滞、化热成瘀）