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张某某医案
基本信息
患者姓名
:张某某
性别
:男
年龄
:70岁
职业
:老工人
初诊日期
:1970年元月11日
病情描述
病史
:风湿性心脏病7年,维持治疗。
现症
:近因感冒,心悸尤频,头痛胸闷,气短,下午申时潮热,出虚汗,咽喉涩痛,夜寐不安,大便偏燥。
舌象
:舌质略红,苔白。
脉象
:浮取促大,重按细数无力。
辨证分析
辨证
:宿有风湿性心脏病,气血久虚之体,近因感冒,头痛、胸闷、气短、潮热、出虚汗、乃属标实本虚。
治疗方案
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医案摘要
🍊
风湿性心脏病
🍊
气血虚
🍊
感冒
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心悸
🍊
头痛
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胸闷
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气短
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潮热
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虚汗
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咽痛
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大便燥
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脉数
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脉沉细
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