张某某医案

基本信息

  • 患者姓名:张某某
  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 职业:老工人
  • 初诊日期:1970年元月11日

病情描述

  • 病史:风湿性心脏病7年,维持治疗。
  • 现症:近因感冒,心悸尤频,头痛胸闷,气短,下午申时潮热,出虚汗,咽喉涩痛,夜寐不安,大便偏燥。
  • 舌象:舌质略红,苔白。
  • 脉象:浮取促大,重按细数无力。

辨证分析

  • 辨证:宿有风湿性心脏病,气血久虚之体,近因感冒,头痛、胸闷、气短、潮热、出虚汗、乃属标实本虚。

治疗方案

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