膜性肾病医案
患者信息
- 姓名:罗某
- 性别:男
- 年龄:32岁
- 职业:干部
- 住址:西安市城内
- 初诊日期:2008年12月23日
临床表现
- 主要症状:双下肢及眼睑浮肿,乏力,尿中泡沫多
- 检查结果:
- 尿蛋白(++++)
- 隐血(++)
- 肾穿刺病理检验:早期不典型膜性,继发性肾病待排
- 血脂:总胆固醇9.19mmol/L, 三酰甘油2.0mmol/L
- 血清总蛋白48g/L, 白蛋白28g/L
- 尿蛋白定量6.8g/24h
- 肾功能正常
西医治疗
- 药物:泼尼松40mg/d, 环孢素A250mg, 代文80mg; 黄葵胶囊每次5粒,每日3次;骁悉500mg, 日服2次及立普妥等
- 治疗效果:除偶见浮肿略减轻外,余无明显疗效
- 后续检查:尿常规:蛋白(+++), 隐血(+++), 尿蛋白定量7.02g/24h
中医诊断
- 诊断:水肿病重证,脾肺气虚,肾阴亏损,水湿挟瘀热郁遏,气化不行,精微血液失于固摄而下泄
- 脉象:沉细略滑
- 舌象:澹红暗紫,苔黄厚腻