膜性肾病医案

患者信息

  • 姓名:罗某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 职业:干部
  • 住址:西安市城内
  • 初诊日期:2008年12月23日

临床表现

  • 主要症状:双下肢及眼睑浮肿,乏力,尿中泡沫多
  • 检查结果
    • 尿蛋白(++++)
    • 隐血(++)
    • 肾穿刺病理检验:早期不典型膜性,继发性肾病待排
    • 血脂:总胆固醇9.19mmol/L, 三酰甘油2.0mmol/L
    • 血清总蛋白48g/L, 白蛋白28g/L
    • 尿蛋白定量6.8g/24h
    • 肾功能正常

西医治疗

  • 药物:泼尼松40mg/d, 环孢素A250mg, 代文80mg; 黄葵胶囊每次5粒,每日3次;骁悉500mg, 日服2次及立普妥等
  • 治疗效果:除偶见浮肿略减轻外,余无明显疗效
  • 后续检查:尿常规:蛋白(+++), 隐血(+++), 尿蛋白定量7.02g/24h

中医诊断

  • 诊断:水肿病重证,脾肺气虚,肾阴亏损,水湿挟瘀热郁遏,气化不行,精微血液失于固摄而下泄
  • 脉象:沉细略滑
  • 舌象:澹红暗紫,苔黄厚腻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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