膜性肾病医案
患者信息
- 姓名：罗某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：干部
- 住址：西安市城内
- 初诊日期：2008年12月23日
临床表现
- 主要症状：双下肢及眼睑浮肿，乏力，尿中泡沫多
- 检查结果：
- 尿蛋白(++++)
- 隐血(++)
- 肾穿刺病理检验：早期不典型膜性，继发性肾病待排
- 血脂：总胆固醇9.19mmol/L, 三酰甘油2.0mmol/L
- 血清总蛋白48g/L, 白蛋白28g/L
- 尿蛋白定量6.8g/24h
- 肾功能正常
西医治疗
- 药物：泼尼松40mg/d, 环孢素A250mg, 代文80mg; 黄葵胶囊每次5粒，每日3次；骁悉500mg, 日服2次及立普妥等
- 治疗效果：除偶见浮肿略减轻外，余无明显疗效
- 后续检查：尿常规：蛋白(+++), 隐血(+++), 尿蛋白定量7.02g/24h
中医诊断
- 诊断：水肿病重证，脾肺气虚，肾阴亏损，水湿挟瘀热郁遏，气化不行，精微血液失于固摄而下泄
- 脉象：沉细略滑
- 舌象：澹红暗紫，苔黄厚腻