卢某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊时间：10天前

主诉

因工作紧张，突然双眼发红，翌日更甚，怕光流泪，右重于左，2日后发现右视力显著下降。

既往治疗

曾用激素等药物治疗效果不佳。

临床表现

• 视力：右0.05，左0.2
• 眼部检查：
  • 双睫状充血
  • 角膜后细小灰白KP
  • 闪光
  • 瞳孔药物性扩大
  • 晶状体后囊混浊
  • 玻璃体大量灰白及棕色点状混浊
  • 眼底朦胧，乳头模糊，静脉充盈，黄斑水肿，中心凹反射不见

辅助检查

无具体描述

诊断

双眼急性葡萄膜炎

辨证

热毒内蕴，上蒸目窍

治疗方案