梅核气案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：40岁
• 初诊日期：2012年4月21日

初诊症状

• 咽喉中不适，如有物梗阻，持续5个月
• 胸骨后隐痛，持续2个月
• 有痰不易咳出
• 情志不畅时症状加重
• 无吞咽困难，饮食尚可
• 口干而饮水不多
• 大便正常
• 夜寐欠佳
• 舌苔：薄腻
• 舌质：澹红
• 脉象：细弦
• 辅助检查：
  • 心电图正常
  • 胃镜显示浅表性胃炎伴少量胆汁反流

辨证

• 证型：痰气郁结

治疗方案