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强直性嵴柱炎病案
患者信息
姓名
:张某
性别
:男
年龄
:35岁
职业
:企业主
籍贯
:福建厦门
初诊(2011年8月4日)
主诉
:腰腿痛,自觉腰直不起来,行走有吃力感。
体征
:胸腰椎棘突广泛压痛,腰5棘突左侧及左臀上压痛,两侧“4”字试验阳性。
检查
:腰椎CT及MRI报告:L4/5, L5/S1椎间盘突出;骨盆CT报告:骶髂关节炎待排。
诊断
:强直性嵴柱炎。
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医案摘要
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强直性嵴柱炎
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肝肾亏虚
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风寒湿侵
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湿热内蕴
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