湿疹(湿热蕴结)医案
一诊
患者信息
- 姓名:朱某
- 性别:男
- 年龄:24岁
- 初诊日期:2010年1月26日
主诉
周身散发丘疹伴瘙痒反复发作1年,加重2个月。
现病史
1年前周身散发红色丘疹伴瘙痒,当地医院诊为湿疹,予外用药膏涂抹后症状缓解。但很快症状复发,丘疹再起,以双下肢皮损较重,瘙痒明显,服中药治疗,症状再次缓解。此后皮疹时有反复,症状时轻时重,间断用中西药治疗。近2月因应考紧张,湿疹又发,瘙痒剧烈不能入睡,遂前来求治。
体征
- 眼周、面颊、肘关节伸侧可见散在红色丘疹,有抓痕、潮红及渗液
- 双下肢皮疹较重,胫前皮肤潮红,多发红色丘疹,伴有渗液、糜烂、及结痂,皮损面积手掌大
- 素食欲好,饭后时有嗝逆,大便不畅
- 舌质红,苔薄黄腻,脉沉而有力
诊断
此属湿热蕴结之湿疹,治以清热利湿,凉血消疮。