强直性脊柱炎一例

患者信息

  • 姓名:秦某
  • 性别:男
  • 年龄:32岁
  • 初诊日期:2001年10月3日

主诉及现病史

  • 主诉:腰骶部僵硬疼痛1年
  • 现病史:伴腰部活动受限,翻转身困难
  • 既往治疗:曾服用消络痛、芬必得等药物治疗,未见明显疗效

体征

  • 腰骶部:呈板状
  • 腰椎活动范围:前屈30°,后伸15°,左右侧屈各20°
  • 双下肢坐骨神经牵拉征:(+)

实验室检查

  • HLA-B27:(+)
  • 血红蛋白:10g/L
  • 血沉:67mm/h

X线检查

  • 双骶髂关节:骨质硬化,软骨下骨质模煳,关节间隙狭窄

诊断

  • 西医诊断:强直性嵴柱炎
  • 中医辨证:肾虚血瘀

治疗方案

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