鼻渊(鼻炎)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1963年6月27日

主诉

8年来鼻常流清涕,有时较粘,量多,并常打喷嚏,左鼻嗅觉失灵,时觉头痛,每年秋后加重,今年夏季亦重。

病史

  • 既往治疗:1956年曾在某医院诊断为鼻炎(左侧),当年穿刺过3次,术后无明显好转,近年来用西药滴鼻,内服激素等不效。
  • 饮食:时佳时差
  • 大便:干,数日一行
  • 小便:尚少
  • 月经:周期准,量多色红,有血块,经前有偏头痛、心慌、腿酸、周身浮肿等,利小便后浮肿见轻,有时复发
  • 睡眠:尚可

体征

  • 脉象:沉细
  • 舌象:质正常无苔
  • 按语:由本体肝胆热甚兼受风邪固滞不解,但病程已久,不可急攻,宜小剂缓图,免损胃气,治宜清泄肝胆、祛风邪,以三阳并治。

初诊(1963年6月27日)

治疗方案

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