医案整理

基本信息

• 患者姓名: 张左
• 初起症状: 小溲刺痛
• 愈后症状: 胸脘痞闷，两胁胀痛，遍身酸楚，口干不多饮
• 近期症状: 呃逆频频，吐蛔一条
• 舌象: 舌质光
• 脉象: 脉弦滑
• 诊断: 肝经气火横亢，胃失通降之权
• 治疗原则: 平肝泻火，畅中和胃

药物处方

• 黄连: 六分
• 石斛: 四钱
• 柿蒂: 十枚
• 竹茹: 三钱
• 旋覆花: 三钱（包）
• 代赭石: 一两
• 朱茯神: 三钱
• 海蛤壳: 一两
• 瓜蒌皮: 三钱
• 磁石: 五钱
• 炒川贝: 三钱
• 郁金: 一钱半
• 佛手: 一钱半
• 乌梅: 一钱半（包）
• 安胃丸: 一钱半（包）

按语

本案为肝阳犯胃，蛔不得安，热而吐蛔。初起小溲刺痛，已有肝经实火之机，继而肝火灼津，舌光呃逆，胃气已伤，此时难以苦降收功，必须综合措施。故取一味黄连，以清肝胆本经之火，用石斛滋水清金以平木，为隔一之治。再加磁石潜敛风阳，乌梅敛肝治蛔，及疏肝镇肝之品，协力和胃而安。