落枕医案

患者信息

• 姓名：谢某
• 性别：男
• 年龄：30岁
• 职业：福州台江中心小学教师
• 就诊日期：1983年10月6日
• 病案号：731022

病史摘要

• 主要症状：患者昨天早晨起床后突感头部歪斜、强硬、酸痛，转动头部时疼痛加剧。
• 就诊情况：经附近卫生院医生施行按摩1次，症状未减，今转本院。

体格检查

• 患者表现：痛苦表情
• 颈部情况：头部向左侧歪斜，左颈椎旁肌紧张，触及如条索状，压痛明显，斜方肌部位压痛。
• 活动受限：头部活动受限，尤以左旋转受限为甚。

诊断

• 诊断：落枕

治疗方案