李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 职业：农民
• 初诊日期：1983年12月18日

主诉

喉痛1周。平素性格抑郁，不善言语，咽中梗阻不利，吞咽不适，干而刺痛已两年。

现病史

近来喉痛伴胸闷不舒，嗳气，食后欲呕，月经常提前，色暗，夹有血块。

体征

• 舌象：舌质红，苔薄黄而干
• 脉象：脉弦细
• 检查：咽腔暗红而肿胀，喉关两边缘增厚，喉底部暗红，肌膜干燥
• 辅助检查：经Ⅹ线钡剂与胃镜检查，食道、胃未见异常

诊断

诊断：血瘀喉痹

辨证

辨证：气郁血滞，瘀热上扰，痹阻咽喉

治疗方案