医案整理

基本信息

• 患者姓名：刁某
• 性别：男
• 年龄：54岁
• 就诊日期：1983年8月3日
• 病志号：1102

主诉

患者于1983年7月31日早晨外出后发觉左侧眼睑不能闭合，口角歪斜，病情逐日加重。

体征

• 左侧眼睑不能闭合
• 眼裂扩大
• 蹙额及耸鼻时额纹及鼻唇沟均消失
• 鼓腮漏气
• 口角向右侧歪斜
• 舌质红
• 苔薄白
• 脉象弦紧
• 血压：140/90mmHg

辨证

由风寒侵袭，经络阻塞而致口僻。

诊断

左侧面瘫（左侧面神经麻痹）

治疗方案