医案整理
患者信息
- 年龄: 27岁
- 初诊日期: 2006年4月19日
- 主诉: 月经周期延后，或3个月一潮，或需注射黄体酮针催经
既往史
- 月经史: 平素月经周期基本规则，经量正常，经色暗，7天净，无痛经，无经前乳房胀痛
- 生育史: 0-0-0-0
体征
- B超检查: 子宫三经之和11.4cm，子宫内膜厚度6mm
- 妇科检查:
- 外阴无殊
- 阴道通畅
- 宫颈光滑
- 子宫后位，质地中等，偏小，活动，无压痛
- 两侧附件无压痛
舌象与脉象
- 舌象: 淡红
- 苔象: 薄白
- 脉象: 细
西医诊断
- 闭经
- 子宫偏小
中医诊断
- 诊断: 闭经（冲任失调型）