不育症医案

案例概述

• 患者信息：李男，31岁
• 初诊日期：2003年5月23日（小满）
• 病史：结婚5年，双方共同生活，迄今妻子不孕。性欲一般，时有头晕目眩，腰痠膝软，少寐多梦，偶有遗精，手足心热，纳可便干。

诊断

• 辨证：肾阴亏损，腰腑失养；多梦遗精，手足心热，舌尖红，苔少，脉细数，为虚火内动之征。病位在肾，证属阴虚火旺，相火妄动。
• 诊断：不育症。肾阴亏损，虚火内动证；不育症。

治疗方案