腹痛案（胃窦多发溃疡、胆囊炎）

患者信息

• 姓名：黄某
• 性别：男
• 年龄：53岁
• 籍贯：长沙市

初诊信息

• 初诊日期：2009年4月19日

主诉

上腹部疼痛、烧心反复发作2年余，再发10余天。

病史及现在症

• 上腹部疼痛、烧心反复发作2年余，每食油腻食品或生气后易诱发。
• 经医院胃镜及B超检查诊断为：胃窦多发溃疡，十二指肠球炎，慢性胆囊炎。
• 本次腹痛发作已10天左右，尤以夜间痛剧，经常痛醒后即无法入睡。
• 伴脘腹痞胀，口苦，泛酸。
• 舌质暗红，舌苔薄黄。
• 脉弦。

辨证

胆胃不和，湿热瘀阻。

治疗方案