继发不孕症医案
基本信息
- 患者性别：女
- 年龄：28岁
- 职业：黑龙江某市某农行职员
- 初诊日期：1994年10月25日
主诉
结婚4年，1991年5月妊娠16周时因打乒乓球时不慎摔倒后阴道出血1天，血量较多，经血色鲜红，次日引产后至今未孕。
月经史
- 初潮年龄：15岁
- 周期：27天
- 经期：28天
- 末次月经：1994年10月20日
- 经血量：很少
- 经血颜色：暗紫、黑
- 痛经：阳性
白带情况
- 量：少
- 颜色：白
个人史
- 性生活：每周1~2次，每次约10分钟
- 3年前：输卵管碘油造影示左侧输卵管阻塞，右侧输卵管通而欠畅，先后通液6次，无明显疗效
体格检查
- 乳房：发育正常，无小叶增生，无溢乳
- 血红蛋白：10.5×10°/L
- 舌象：质润，苔薄白，舌下青筋显露且扭曲，粗约4mm
- 脉象：沉细
诊断
- 西医诊断：继发不孕症，左侧输卵管阻塞，右侧输卵管欠通畅
- 中医诊断：血虚血瘀