医案整理

基本信息

• 患者姓名: 彭XX
• 性别: 男性
• 年龄: 66岁
• 门诊号: 36725
• 初诊日期: 84-4-7

主诉

患者发热，咳嗽二个月。外院胸片发现右上肺阴影，经抗炎治疗，稍有吸收。84-3-15经纺织局第一医院行TBB检查示:右上肺叶开口已完全阻塞，内有菜花样肿块，病理示:(右上肺)鳞癌。

临床表现

• 咳嗽
• 痰多黄稠
• 气急
• 午后低热

体征

• 舌质淡红
• 苔薄白
• 脉细

治疗方案