中风（半身瘫痪）

患者信息

• 姓名：赖××
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1981年2月15日

诊断

• 主症：左半身瘫痪，右手撮空，烦躁不寐，口开失语，小便短赤，大便燥结，瞳孔对光反射迟钝，体温38℃，血压170/110毫米汞柱
• 舌象：舌红干瘦，苔少略黑
• 脉象：脉洪大数
• 病机：阴虚阳亢，肝风内动

初诊（1981年2月15日）

• 方剂：镇肝熄风汤加减
• 药物：
  • 天麻 10g
  • 羚羊角 3g
  • 牛膝 20g
  • 龙骨 20g
  • 牡蛎 20g
  • 石膏 20g
  • 青蒿 15g
  • 天冬 10g
  • 白芍 10g
  • 钩藤 10g
  • 川栋子 10g

二诊（未具体日期）

• 脉象：脉舌同前
• 症状：阳稍和而风已柔
• 方剂：原方加枣仁、石斛
• 药物：
  • 天麻 10g
  • 羚羊角 3g
  • 牛膝 20g
  • 龙骨 20g
  • 牡蛎 20g
  • 石膏 20g
  • 青蒿 15g
  • 天冬 10g
  • 白芍 10g
  • 钩藤 10g
  • 川栋子 10g
  • 枣仁
  • 石斛

三诊（未具体日期）

• 脉象：脉弦数
• 症状：目能视物，能辨亲疏，口仍张不合，已能纳食
• 舌象：舌红干瘦，苔黑
• 病机：肾阴虚极，水不涵木，肝阳仍亢
• 方剂：六味地黄汤加蒺藜、菊花、枸杞等
• 药物：
  • 熟地黄
  • 山茱萸
  • 山药
  • 茯苓
  • 泽泻
  • 丹皮
  • 蒺藜
  • 菊花
  • 枸杞

按语

曹仰南原载《中医杂志》