中医医案
患者信息
- 姓名:夏某
- 性别:女
- 年龄:40岁
- 初诊日期:1991年10月5日
主诉
反复鼻衄20年,入夏即作。做过冷冻。上周又出过血,量多,但能加压而止。平时清涕较多(已10年之久),大多自淋难敛,通气尚可,善嚏。左耳做过乳突根治术(1975年)。右耳鸣响,有时鸣而伴眩晕,听力差。扁桃体1976年行摘除术。咽头多痰,异物感。
体征
- 检查:咽后壁小血管扩张。鼻中隔弯曲,找不到出血点,利特尔区(-),左鼻翼底部有损伤后的皮痂。右耳干燥,舌薄苔,脉细。
初诊(1991年10月5日)
- 诊断:五官俱病,为时亦久,取扶正一法,以六君子汤加减。