中医医案

患者信息

  • 姓名:夏某
  • 性别:女
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:1991年10月5日

主诉

反复鼻衄20年,入夏即作。做过冷冻。上周又出过血,量多,但能加压而止。平时清涕较多(已10年之久),大多自淋难敛,通气尚可,善嚏。左耳做过乳突根治术(1975年)。右耳鸣响,有时鸣而伴眩晕,听力差。扁桃体1976年行摘除术。咽头多痰,异物感。

体征

  • 检查:咽后壁小血管扩张。鼻中隔弯曲,找不到出血点,利特尔区(-),左鼻翼底部有损伤后的皮痂。右耳干燥,舌薄苔,脉细。

初诊(1991年10月5日)

  • 诊断:五官俱病,为时亦久,取扶正一法,以六君子汤加减。

治疗方案

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