袁某医案

病史

患者袁某,男,56岁。 病史:患者在1985年某日晨感两眼眶疼痛,眼球牵动作痛,视力逐渐衰退,昏煳不清,仅能见到物体轮廓,当时拟诊为球后视神经炎,予以抗生素、激素、神经营养剂等治疗,但无效而来本院。眼科检查:视力左、右仅见手动,双眼不充血,目光迟钝,角膜光泽,前房深浅正常,瞳孔散大,大小约6mm,圆,对光反射消失,晶体反光增强,眼底视神经乳头界尚清,色澹,动脉纤维反光增强,网膜无血渗出,黄斑反光消失。

初诊

诊断:肝肾两亏,精髓不足,血少目失濡养。 患者情况:形体肥胖,平素过食肥甘,痰湿偏重,而致中焦脾胃运化失常,水谷不能化为精微,清阳不升,浊阴不降。 脉象:脉弦数,舌红苔腻。

治疗方案

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