冯某医案

基本信息

  • 患者姓名:冯某
  • 性别:女
  • 年龄:53岁
  • 主诉:咳喘反复发作20年,加重7天

现病史

  • 诱因:受凉
  • 检查结果
    • 血常规:白细胞12.8×10°/L, 中性粒细胞分类90.8%
    • 胸片:双下肺感染、肺气肿、肺动脉高压
    • 血气分析:缺氧、高碳酸血症
    • 电解质:正常
  • 治疗情况:抗感染、平喘治疗,症状无明显减轻

现症

  • 主要症状:喘息不能平卧,乏力,咳嗽,咯白色泡沫痰,恶寒,紫绀,纳差,心下痞满
  • 舌象:舌质暗,舌下脉络迂曲,苔白腻,脉滑

中医诊断

  • 诊断:肺胀

辨证

  • 辨证:风寒束肺,痰浊内阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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