冯某医案

基本信息

• 患者姓名：冯某
• 性别：女
• 年龄：53岁
• 主诉：咳喘反复发作20年，加重7天

现病史

• 诱因：受凉
• 检查结果：
  • 血常规：白细胞12.8×10°/L, 中性粒细胞分类90.8%
  • 胸片：双下肺感染、肺气肿、肺动脉高压
  • 血气分析：缺氧、高碳酸血症
  • 电解质：正常
• 治疗情况：抗感染、平喘治疗，症状无明显减轻

现症

• 主要症状：喘息不能平卧，乏力，咳嗽，咯白色泡沫痰，恶寒，紫绀，纳差，心下痞满
• 舌象：舌质暗，舌下脉络迂曲，苔白腻，脉滑

中医诊断

• 诊断：肺胀

辨证

• 辨证：风寒束肺，痰浊内阻

治疗方案