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脑干炎后吞咽困难医案
基本信息
患者
:李×,女,4岁半
住院号
:0172369
入院日期
:1978年6月11日
病史与检查
发病时间
:7天前
主要症状
:发烧(39℃),呕吐2次,头昏,多汗
3天前症状
:吞咽困难,食物及水均不能咽下
入院检查
:
神清
口不歪
口内有大量痰涎潴留,悬壅垂微偏左
咽不充血,扁桃体肿大Ⅱ°,无脓性分泌物
颈无抗力
四肢活动正常,未引出病理征
心肺正常
腹软
胸透、脑嵴液均正常
西医诊断
:“脑干炎”
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
吞咽困难
🍊
痰热壅盛
🍊
心下痞满
🍊
烦躁不安
🍊
胃气上逆
🍊
食积停滞
🍊
热扰胸膈
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