脑干炎后吞咽困难医案

基本信息

  • 患者:李×,女,4岁半
  • 住院号:0172369
  • 入院日期:1978年6月11日

病史与检查

  • 发病时间:7天前
  • 主要症状:发烧(39℃),呕吐2次,头昏,多汗
  • 3天前症状:吞咽困难,食物及水均不能咽下
  • 入院检查
    • 神清
    • 口不歪
    • 口内有大量痰涎潴留,悬壅垂微偏左
    • 咽不充血,扁桃体肿大Ⅱ°,无脓性分泌物
    • 颈无抗力
    • 四肢活动正常,未引出病理征
    • 心肺正常
    • 腹软
    • 胸透、脑嵴液均正常
  • 西医诊断:“脑干炎”

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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