佟某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：16岁
• 初诊日期：1997年10月7日

主诉

患者面部、四肢起皮疹已十五年。自1岁时开始患湿疹，时轻时重。

病史

十五年来，曾多次治疗，一直未愈。全身皮肤干燥，痒甚，素日心烦，口干，大便干燥，数日一行。

诊查

• 面部、颈部皮肤：粗糙，轻度脱屑
• 口周皮肤：澹白有糠状脱屑
• 四肢伸屈侧：皮肤增厚，表面有干性丘疹及散在抓痕血痂
• 舌象：质澹体胖有齿痕，苔白
• 脉象：沉缓

西医诊断

特应性皮炎

中医诊断

四弯风顽湿

辨证

脾虚血燥，风湿蕴阻，肌肤失养

治疗方案