医案整理

患者信息

• 姓名：魏某
• 性别：女
• 年龄：24岁
• 职业：职员
• 门诊号：111394

初诊信息

• 日期：2009年7月11日
• 主诉：停经2个月余，尿检妊娠(+)，阴道少量出血3天
• 症状：少腹疼痛，腰嵴酸困，纳谷不馨
• 舌象：舌澹红苔薄白
• 脉象：脉滑细无力
• 既往史：半年前行流产刮宫术一次
• 妇科检查：子宫小于孕月，约孕45天大小
• B超结果：胚芽11mm(小于孕月)
• 西医诊断：先兆流产，胎儿宫内发育迟缓

诊断

• 中医诊断：胎动不安，胎萎不长
• 病因：脾肾两虚，胞脉瘀阻

治疗方案