急性化脓性扁桃体炎（乳蛾）医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女性
- 年龄：32岁
- 职业：工人
- 就诊日期：1989年4月25日
主诉
咽喉肿痛，发热三天。
现病史
患者于3天前因咽喉肿痛出现发热恶寒，体温39.2℃，单位医务室诊为“急性化脓性扁桃体炎”，给予静点青霉素治疗，但体温未降，咽痛加剧，全身酸痛，前来诊治。
体征
- 咽部：充血
- 扁桃体：Ⅲ度大，黄白色脓点，可以剥落
- 颌下淋巴结：肿大
- 体温：39.6℃
现症
- 咽喉肿痛
- 吞咽困难
- 发热汗出
- 口渴唇焦
- 头痛头晕
- 全身酸痛
- 小便黄
- 大便干
舌脉
- 舌质：红
- 苔：黄燥
- 脉：洪数
辨证立法
证型：风热毒邪上壅咽喉，入里化热