胃溃疡A2

患者信息

• 性别：男
• 年龄：36岁
• 初诊日期：1997年10月16日

主诉

患者因反复胃脘部胀痛近一年，在当地医院行纤维胃镜检查示：胃溃疡A2，给予雷尼替丁胶囊等药治疗，胃脘部胀痛稍有好转，但近来胃痛因情志不舒加重，伴嗳气、泛酸、多梦、口臭、纳差、口干而不欲饮、神疲乏力、大便不调时硬时溏，无呕血、黑便。

体征

• 舌苔：黄腻
• 脉象：弦细

诊断

• 病机：肝郁脾虚、胃失和降，夹有湿热

治疗方案