春温医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 24岁
- 入院日期: 1959年2月7日
- 住院号: 42993
主证
- 症状: 恶寒发热两天，咳铁锈色痰，右侧胸疼，伴有头晕，周身疼痛，食纳不佳，小便短赤。
- 体征: 体温39℃，血压110/60毫米汞柱，急性高热病容，颜面潮红，右上肺叩诊浊音，呼吸音减低，语颤增强，白细胞计数：13,150/立方毫米，中性96%、淋巴4%。痰培养有肺炎双球菌和甲型链球菌。胸透：右上肺大片状阴影。
西医诊断
- 诊断: 右上肺大叶性肺炎
辨证
- 证型: 温邪袭肺，肺失清肃以致发热咳嗽，热邪灼伤肺络故咳出铁锈色痰。