陈某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：14岁
• 职业：学生

病史

• 初次就诊时间：1994年11月
• 初次诊断：四叠体肿瘤
• 治疗情况：接受手术治疗，但病势未能控制，头痛加剧，双眼睑下垂，复视，眼球转动受限

初次就诊症状

• 主要症状：头晕头痛，双眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力明显下降（无法欣赏音乐），时有恶心、口干，饥饿多食，形体肥胖，大便不实，日行2次
• 舌象：舌质暗红，苔薄腻
• 脉象：脉细滑数
• 其他检查：输血感染丙型肝炎，转氨酶增高(125U)

辨证

• 证型：气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展

治疗方案