医案整理

基本信息

• 患者姓名：关××
• 性别：男
• 年龄：34岁
• 就诊日期：1983年12月14日

病史

• 入院时间：1983年11月1日
• 入院诊断：急性肝炎（极重型）
• 主要症状：黄疸加深，腹水渗出，出现肝昏迷先兆
• 检查结果：
  • 胆红质：3.3 mmg%
  • 锌浊：20 u以上
  • 麝浊：20 u以上
  • 白/球：2.7/4.3倒置
  • 腹水征：（十）
  • 腹围：85 cm
  • B型超声波：肝脏炎症变化，大量腹水，脾大12 cm，胆囊及胆总管感染，胰腺肿大，主胰管扩张

中医辨证

• 证型：温邪疫毒传里，水湿热瘀停蓄

治疗方案