医案整理

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：男
• 年龄：51岁
• 住址：乌鲁木齐市长青村
• 初诊日期：1967年9月12日

病史

• 主要症状：上腹痛胀，呕吐3年余
• 诊断：胃黏膜脱垂症
• 检查医院：某省级医院

现症

• 呕吐物：食物及涎水
• 食纳情况：较差
• 睡眠情况：经常彻夜不寐
• 舌苔：薄白
• 脉象：弦

辨证

• 证型：肝脾不和，中气下陷，心气虚弱

治疗方案