医案四

患者信息

• 姓名：于某
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1997年4月7日
• 病史：经行鼻衄4个月

主诉与症状

• 主要症状：每值经期出现鼻衄，血色鲜红，量较多，月经量明显减少。
• 伴随症状：经期伴有小腹胀痛，腰膝酸软，头晕耳鸣。
• 其他症状：平素性情急躁，带下量多色黄有异味，经前有乳房胀痛。

诊查信息

• 舌象：舌质澹
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉沉细弦
• 末次月经：1997年3月11日

辅助检查

• 检查结果：西医院耳鼻喉科检查未发现明显病变

辨证分析

• 辨证：肝郁肾虚所致

治疗方案