黄建业医案(3则) - 小儿哮喘痰热蕴肺寒热夹杂之证

案一

初诊

  • 时间:1998年9月28日
  • 患者:刘某,男,7岁
  • 病史:反复咳喘1月余,加重伴气喘、痰鸣两天
  • 主诉:因游泳受寒,出现咳嗽,气急,喘,不能平卧,痰多鼻塞,经用西药抗菌治疗咳嗽减轻,但气急,气喘仍存,以清晨及夜间明显,发作时气短,痰鸣,喘憋,经用“止喘喷雾剂”后暂可缓解;近2日因受寒咳喘加重,喉中痰鸣、气喘,痰多色白泡沫样,鼻塞,浓涕,无发热及发绀,用西药未缓解求助中药。有“哮喘”病史4年。否认有家族史及过敏史。平素体虚,因感冒易发咳喘,曾在外院做过敏试验,过敏原为“螨虫”,经脱敏治疗半年后,咳喘8个月未曾复发。
  • 体征
    • 望诊:精神尚可,形体消瘦,面色白
    • 闻诊:喉中痰鸣声响
    • 问诊:无发热及发绀
    • 切诊:脉滑数
  • 检查:血常规检查:白细胞7.8×109/L, 中性粒细胞百分比78%,淋巴细胞百分比22%
  • 诊断:西医诊断:支气管哮喘(发作期);中医诊断:小儿哮喘(发作期,本虚标实),证属肺脾气虚,痰热蕴肺,为本虚标实之候。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看