黄建业医案(3则) - 小儿哮喘痰热蕴肺寒热夹杂之证
案一
初诊
- 时间：1998年9月28日
- 患者：刘某，男，7岁
- 病史：反复咳喘1月余，加重伴气喘、痰鸣两天
- 主诉：因游泳受寒，出现咳嗽，气急，喘，不能平卧，痰多鼻塞，经用西药抗菌治疗咳嗽减轻，但气急，气喘仍存，以清晨及夜间明显，发作时气短，痰鸣，喘憋，经用“止喘喷雾剂”后暂可缓解；近2日因受寒咳喘加重，喉中痰鸣、气喘，痰多色白泡沫样，鼻塞，浓涕，无发热及发绀，用西药未缓解求助中药。有“哮喘”病史4年。否认有家族史及过敏史。平素体虚，因感冒易发咳喘，曾在外院做过敏试验，过敏原为“螨虫”，经脱敏治疗半年后，咳喘8个月未曾复发。
- 体征：
- 望诊：精神尚可，形体消瘦，面色白
- 闻诊：喉中痰鸣声响
- 问诊：无发热及发绀
- 切诊：脉滑数
- 检查：血常规检查：白细胞7.8×109/L, 中性粒细胞百分比78%，淋巴细胞百分比22%
- 诊断：西医诊断：支气管哮喘（发作期）；中医诊断：小儿哮喘（发作期，本虚标实)，证属肺脾气虚，痰热蕴肺，为本虚标实之候。