髌骨软化症医案

案例基本信息

• 患者：男，29岁
• 主证：右膝关节肿痛，行走及上下台阶时痛重2个月余
• 就诊情况：口服布洛芬、吲哚美辛药疗效不佳
• 查体：
  • 右膝微肿
  • 皮肤(-)
  • 右髌骨深压痛
  • 浮髌试验(+)，半蹲试验(+)
• X线检查：右膝关节X线片未见明显异常
• 舌象：舌质紫暗
• 脉象：脉弦涩

辨证分析

• 证型：血瘀型
• 病因：湿滞日久或外力伤及人体经络血脉，血液流注受阻，血滞经脉、关节

治疗方案