三、疹出不畅，阳热内郁证
病例介绍
基本信息
- 患者姓名：龚某
- 性别：男
- 年龄：4个月
- 入院日期：1988年5月30日
- 主诉：发热四天
详细病情
- 发热情况：四天前发热，体温39℃以上，服退热药后汗出热稍解，可降至38℃，很快出现四肢冰凉，继高热，烦躁不安，咳嗽有痰，口渴喜饮，大便不调。
- 皮疹情况：入院当日颈部出现皮疹。
- 体征：
- 体温：40.1℃
- 呼吸：46次/分
- 心率：200次/分
- 神志：清，烦躁哭闹
- 面色：赤
- 颈部：散在粟粒样红色丘疹
- 口唇：红干皲裂，呈杨梅状
- 舌象：质红呈杨梅状
- 口腔粘膜：充血
- 扁桃体：Ⅱ度肿大
- 淋巴结：右颈部可及一个2厘米×2厘米大小的淋巴结，质硬拒按，活动度差
- 眼结膜：充血
- 指纹：澹紫在风关
- 心肺：(-)
- 实验室检查：
- 血白细胞：1.68×10^9/升，中性84%，淋巴16%
- 血小板：400×10^9/升
- 血沉：14毫米/小时
- 肌酸磷酸酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶均明显增高
- 辅助检查：
- 微电脑心电图：①左心室电压偏高；②心肌炎。心电图示窦性心动过速
- 超声心动图：左室与右室比值偏大
- 西医诊断：川崎病
- 中医辨证：疹出不畅，阳热内郁