陈某医案
基本信息
- 患者：陈某，女，4岁
- 住址：宜宾市
- 初诊日期：1965年3月26日
主诉与现病史
- 主诉：发热8天
- 现病史：
- 8天前，因发热，微恶风寒，头昏头痛，鼻塞，汗出，到某医院求治，诊断为“上呼吸道感染”，输液治疗1周，发热反加重，体温高达40℃，伴心烦口渴、汗多、神志昏蒙，偶有抽搐。急来我处就诊。
现在症
- 高热（体温40℃）
- 不畏寒
- 头痛
- 心烦
- 口渴思冷饮
- 汗多
- 神志昏蒙
- 偶有抽搐
- 小便黄
- 大便正常
- 舌质红
- 苔薄黄欠润
- 脉洪大
西医诊断
- 流行性感冒
中医诊断
- 春温
辨证
- 温邪犯肺，气分热盛