刘某盆腔炎（肝郁肾虚型）医案
基本信息
- 患者：刘某
- 年龄：31岁
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2014年11月19日
初诊情况
2.1 症候
- 左少腹隐痛5日。
- 半年前因人流术后1周少腹疼痛明显，带下量多、色黄，发热等，诊断为急性盆腔炎，在外院住院治疗，症状好转出院。
- 5日来左少腹隐痛，劳累、心情不舒或同房后少腹明显疼痛，腰骶酸痛，带下量增多，影响日常生活。
- 刻下左少腹隐痛不适，腰酸，神疲乏力，带下量多、色澹黄、无异味，月经周期正常。
- 纳可，二便调，寐安。
- 舌暗，边有齿痕，苔黄薄腻，脉细滑略弦。
- 生育史：2-0-1-2，带环3年。
- 妇科检查：左附件增厚压痛(+)，阴超提示子宫61mm×50mm×44mm,子宫直肠窝处可见液性暗区28mm×14mm。
2.2 诊断
- 诊断：盆腔炎。
2.3 辨证分型
- 辨证分型：肝郁肾虚，冲任胞脉受损。